Background. The variety of characteristics that should be taken into account in the clinical phenotyping of allergic diseases is currently being discussed. One of such characteristics is the individual spectrum of sensitization. An important stage in modern allergology has become the introduction of molecules / components for the detection of mediated reactions to specific class E immunoglobulins.
Aim. To determine the dominant phenotypes of sensitization in patients with severe atopic dermatitis and bronchial asthma based on the results of molecular diagnostics by the ImmunoCAP Immuno Solid-phase Allergen Chip (ISAC) method using machine learning.
Materials and methods. The study included 100 patients who were candidates for genetically engineered biological therapy (n = 63), severe atopic dermatitis (n = 20), or their combination (n = 17) were included. Allergodiagnosis was performed by the ImmunoCAP ISAC method.
Results. Based on the results of the study, 6 phenotypes were identified. In phenotype 1, pollen molecules (Amb a1, Phl p4) and crossed reactive food molecules (Mal d1, Ara h8, Gly m4, Act d8, Pru p3) are the leading, among epidermal molecules only Fel d1 (epidermal allergen) and Asp f6 (fungal allergen) are found. For phenotype 2, the significant allergens were fungal (Asp f6), epidermal (Can f1, Can f5, Can f6, Fel d1), food (Gad c1) and cross reactive food molecules (Mal d1, Pru p1. Ara h8, Cor a1.0401). In phenotype 4, only 3 allergen groups are present:
epidermal (Fel d1, Fel d2, Can f5, Can f6, Can f3), fungal (Asp f6), and cross food allergy (Jug r3, Pru p3). Phenotype 5 and 6 are dominated by epidermal molecules (Can f1 and Fel d1), true food allergies allergens (Gad c1 and Gal d1 and Gad c1, Gal d1, Gal d3, respectively). In phenotype 3, a combination of the previously labeled molecules is noted.
Conclusion. Each of the identified phenotypes reveals a different set of molecules that can be used in real clinical practice to develop reduced panels, making them more accessible.
Введение. В настоящее время обсуждается многообразие характеристик, которые должны учитываться при клиническом фенотипировании аллергических заболеваний. Одной из характеристик является спектр сенсибилизации. Важным этапом стало внедрение аллергокомпонентов для выявления опосредованной реакции к специфическим иммуноглобулинам класса E.
Цель исследования – определить доминирующие фенотипы сенсибилизации у пациентов с тяжелыми атопическим дерматитом и бронхиальной астмой на основе результатов молекулярной диагностики методом ImmunoCAP Immuno Solid-phase Allergen Chip (ISAC) с использованием машинного обучения.
Материалы и методы. В исследование включены 100 пациентов, являющихся кандидатами для проведения генно-инженерной биологической терапии по поводу тяжелых бронхиальной астмы (n = 63), атопического дерматита(n=20), сочетания заболеваний(n=17). Аллергодиагностику проводили методом ImmunoCAPISAC.
Результаты. По результатам исследования выделено 6фенотипов. В 1-м фенотипе лидирующее место занимают пыльцевые молекулы (Amba1,Phlp4) и перекрестные пищевые молекулы (Mald1,Arah8,Glym4,Actd8,Prup3), среди эпидермальных молекул встречается Fel d1, среди грибковых – Asp f6. Для 2-го фенотипа характерны грибковые (Asp f6), эпидермальные (Can f1, Can f5, Can f6, Fel d1), пищевые (Gad c1) и перекрестные пищевые молекулы (Mal d1, Prup1. Ara h8, Cor a1.0401). В 3-м фенотипе отмечается сочетание ранее обозначенных молекул. В 4-м фенотипе обнаружены 3 группы аллергенов: эпидермальные(Feld1,Feld2,Canf5,Canf6,Canf3), грибковые(Asp f6)и перекрестной пищевой аллергии (Jug r3, Pru p3). В 5-м и 6-м фенотипах преобладают эпидермальные молекулы (Can f1 и Fel d1), аллергены истинной пищевой аллергии (Gad c1 и Gal d1 и Gad c1, Gal d1, Gal d3 соответственно).
Заключение. Выявленные молекулы могут быть использованы в клинической практике с целью разработки усеченных панелей аллергочипов, что сделает их доступнее.