Backgrоund. Breast cancer molecular subtypes serve as a basis for combined treatment of the disease. Some of them (e. g. triple negative subtype) are prognostically unfavorable. Recently, we’ve demonstrated role of bone marrow B-cells in breast cancer prognosis. Correlation between these parameters (molecular subtypes and bone marrow lymphocyte subpopulations) have not yet studied.
Aim. To investigate prognostic role of breast cancer molecular subtypes and to see the relationships between these subtypes and subpopulational composition of bone marrow lymphocytes.
Materials and methods. Detailed study of bone marrow has been performed in all 107 patients treated in breast cancer department of N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology in 2013–2016 years. Distribution of patients according to molecular subtypes were as follows: Luminal A – 36 (33.6 %) pts, Luminal B HER2-negative – 38 (35.5 %), Luminal B HER2-positive – 15 (14 %), subtype with Erb-B2 hyper-expression – 5 (4.4 %), triple negative – 13 (12.1 %). Comparison of molecular subtypes with immunological parameters was done for the following bone marrow B-lymphocyte subpopulations: CD19+, CD19+CD10+, CD19+CD38+, CD19+CD5+. The following survival data were analyzed: overall survival, relapse-free survival, progression-free survival, metastasis-free survival.
Results. Breast cancer molecular subtypes were not related to overall survival of patients but influenced relapse-free survival, progression-free survival and metastasis-free survival. There were no correlation between molecular subtypes and bone marrow B-lymphocyte subpopulations CD19, CD19+CD10+, CD19+CD38+. B1-lymphocytes were related to molecular subtypes, the levels of B1 cells were significantly higher in Erb-B2 subtype compared to triple-negative subtype (p = 0.039).
Conclusion. Breast cancer molecular subtypes are different in prognosis – relapse-free survival, progression-free survival and metastasis-free survival. The most prognostically unfavorable is triple-negative subtype. There are some relationships of bone marrow subpopulations and molecular subtypes of breast cancer: levels of B1-cells are much higher in Erb-B2 subtype compared to triple negative subtype (p = 0.039).
Введение. Молекулярные подтипы рака молочной железы в настоящее время служат базисом для комбинированного лечения данного заболевания. Хорошо известно, что некоторые из них, например базальноподобный, являются чрезвычайно неблагоприятными даже при проведении современного лечения. Ранее нами была показана роль В-клеток костного мозга в прогнозе рака молочной железы. Взаимосвязь между этими параметрами (молекулярные подтипы и субпопуляции костномозговых лимфоцитов) до настоящего времени не анализировалась.
Цель исследования – изучить прогностическую роль молекулярных подтипов рака молочной железы в современной терапии и оценить взаимосвязь между этими подтипами и субпопуляционным составом лимфоцитов костного мозга пациенток.
Материалы и методы. Детальные исследования костного мозга проведены 107 больным, проходившим лечение в отделении опухолей молочных желез фГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России в основном в период 2013–2016 гг. Распределение больных по молекулярным подтипам было следующим: люминальный А – 36 (33,6 %) больных, люминальный В HER2-отрицательный – 38 (35,5 %), люминальный В HER2-положительный – 15 (14 %), с гиперэкспрессией Erb-B2 – 5 (4,4 %), трижды негативный – 13 (12,1 %). Сопоставление молекулярных подтипов с иммунологическими показателями проведено для следующих субпопуляций костномозговых лимфоцитов: CD19+, CD19+CD10+, CD19+CD38+, CD19+CD5+. Информацию о продолжительности жизни больных получали путем персональных опросов или через бюро записи актов гражданского состояния, по возможности уточняя длительность жизни больных, периода без прогрессирования, безметастатического периода и т. д.
Результаты. Молекулярные подтипы рака молочной железы не были взаимосвязаны с общей выживаемостью больных, однако они влияли на безрецидивную выживаемость, выживаемость без прогрессирования и безметастатическую выживаемость с высокой степенью достоверности. Не установлено связи молекулярных подтипов рака молочной железы с субпопуляциями В-лимфоцитов костного мозга CD19, CD19+CD10+, CD19+CD38+. Связь молекулярных подтипов с уровнем В1-лимфоцитов костного мозга была близка к достоверной, а при сравнении трижды негативного подтипа с Erb-B2-гиперэкспрессирующим – достоверной (р = 0,039), причем наиболее низкая частота В1-лимфоцитов отмечена при трижды негативном подтипе.
Заключение. Молекулярные подтипы рака молочной железы различаются по прогнозу безрецидивной выживаемости, выживаемости без прогрессирования и безметастатической выживаемости. Наиболее неблагоприятным остается трижды негативный подтип. Молекулярные подтипы имеют определенную связь с иммунологическими субпопуляциями лимфоцитов костного мозга больных раком молочной железы: уровни В1-лимфоцитов наиболее высокие при Erb-B2-варианте и наиболее низкие при трижды негативном подварианте (р = 0,039).