Russian Journal of BiotherapyRussian Journal of BiotherapyРоссийский биотерапевтический журнал1726-97841726-9792Publishing House ABV Press112710.17650/1726-9784-2018-17-4-58-63ORIGINAL REPORTSОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИPrognostically significant bone marrow cellular content changes in diffuse large B-cell lymphomaПрогностически значимые изменения состава миелограммы у больных диффузной в-крупноклеточной лимфомойhttps://orcid.org/0000-0002-9916-1992JiaoChengЦзяоЧэн
Russian Federation

24 Kashyrskoe shosse, Moscow 115478

2 build., 8 Trubetskaya St., 119991 Moscow

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

verajoe@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1564-424XZeynalovaP. A.ЗейналоваП. А.
Russian Federation

24 Kashyrskoe shosse, Moscow 115478

2 build., 8 Trubetskaya St., 119991 Moscow

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

N.N. Blokhin Russian Cancer Research CenterФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава РоссииSechenov UniversityФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)11122018174586310012019100120192018https://bioterapevt.abvpress.ru/jour/article/view/1127

Introduction. Increasing of blast cell percentage in bone marrow of diffuse large B-cell lymphoma patients is a sign of unfavourable prognosis. We estimated the frequency of this phenomenon and made attempts to idenify minimal bone marrow involvement in DLBCL by flow cytometry.

Materials and methods. Study has been done in 60 DLBCL patients. Diagnosis in all cases was done according to WHO (2008) criteria. Bone marrow study was done on smears (myelogram). Immunophenotypic study was done with a large panel of B-lineage monoclonal antibodies as well as kappa and lambda light chains to membrane immunoglobulins.

Results. Increase in blast cell content in bone marrow was noted in 73.3 % of DLBCL patients. That group of patients had lower surviv al. We used the following methods for identification of monoclonal B-lymphocytes: monoclonality according to membrane light immu noglobuline chains within mature B-lymphocytes and aberrancy of immunophenotype. Levels of different B-cell antigen expression – CD20, CD21, CD22, CD24. It was identified B-lymphocytes with aberrant expression of СD21.

Conclusion. The most informative methods of identification of minimal bone marrow involvement in DLBCL are estimation of clonality according to light chain expression of mature B-lymphocytes (CD45++CD20+CD5–), as well as assessement of aberrancy of CD21 expression of mature B-lymphocytes.

Введение. Увеличение процентного содержания бластных клеток в миелограмме больных диффузной В-крупноклеточной лимфомой (ДВКЛ) является прогностически неблагоприятным фактором. В работе оценена частота данного явления у 60 больных ДВКЛ и предпринята попытка анализа возможности выявления минимального поражения костного мозга различными проточно-цитометрическими методами.

Материалы и методы. Исследование проведено у 60 больных ДВКЛ. Диагноз во всех случаях установлен на основании критериев классификации ВОЗ. Исследование костного мозга проводилось на основании мазков пунктатов (миелограмма). Иммунофенотипические иссследования включали широкую панель моноклональных антител к В-линейным антигенам CD19, CD20, CD21, CD22, CD24, CD45, а также каппа- и лямбда-цепям иммуноглобулинов.

Результаты. Увеличение процентного содержания бластных клеток в костном мозге больных ДВКЛ установлено в 73,3 % случаев. Эта группа пациентов имела более низкие показатели выживаемости. Использованы следующие методы идентификации моноклональных В-лимфоцитов костного мозга: анализ мембранных каппа- и лямбда-цепям иммуноглобулинов в пределах CD19+ клеток, в пределах зрелых CD45++ CD20+ лимфоцитов, в пределах CD5-негативных зрелых CD20+CD45++ лимфоцитов. Анализ уровней экспрессии различных дифференцировочных антигенов зрелых В-клеток – CD20, CD21, CD22, CD24. Установлено, что в пределах зрелых В-лимфоцитов костного мозга присутствует пропорция CD21-негативных клеток.

Заключение. Наиболее информативными методами установления минимального поражения костного мозга при ДВКЛ являются оценка клональности по каппа- и лямбда-цепям мембранных иммуноглобулинов зрелых В-лимфоцитов (CD45++ CD20+CD5–), а также установление аберрантности зрелых В-лимфоцитов по экспрессии CD21diffuse large B-cell lymphomabone marrow involvementblast cellsдиффузная В-крупноклеточная лимфомапоражение костного мозгабластные клетки1. Shipp M.A., Harrington D.P., Anderson J.R. et al. A predictive model for aggressive non-Hodgkin’s lymphoma. The international non-Hodgkin’s lymphoma prognostic factors project. N Engl J Med 1993;329 (14):987–94. DOI: 10.1056/NEJM199309303291402. PMID: 8141877.Shipp M.A., Harrington D.P., Anderson J.R. et al. A predictive model for aggressive non-Hodgkin’s lymphoma. The international non-Hodgkin’s lymphoma prognostic factors project. N Engl J Med 1993;329 (14):987–94. DOI: 10.1056/NEJM199309303291402. PMID: 8141877.2. Campbell J., Seymour J.F., Matthews J. et al. The prognostic impact of bone marrow involvement in patients with diffuse large cell lymphoma varies according to the degree of infiltration and presence of discordant marrow involvement. Eur J Haematol 2006;76:473–80. DOI: 10.1111/j.1600-0609.2006.00644.x. PMID: 16529599.Campbell J., Seymour J.F., Matthews J. et al. The prognostic impact of bone marrow involvement in patients with diffuse large cell lymphoma varies according to the degree of infiltration and presence of discordant marrow involvement. Eur J Haematol 2006;76:473–80. DOI: 10.1111/j.1600-0609.2006.00644.x. PMID: 16529599.3. Тупицын Н.Н., Зейналова П.А., Френкель М.А., Османов Е.А. Роль костного мозга в прогнозе диффузной В-крупноклеточной лимфомы. Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии 2015;1:72–7. [Tupitsyn N.N. Zeynalova P.A., Frenkel M.A., Osmanov E.A. The role of the bone marrow in the prognosis of diffuse B-large cell lymphoma. Voprosy biologicheskoj, medicinskoj i farmacevticheskoj himii = Questions of biological, medical and pharmaceutical chemistry 2015;1:72–7. (In Russ.)].Тупицын Н.Н., Зейналова П.А., Френкель М.А., Османов Е.А. Роль костного мозга в прогнозе диффузной В-крупноклеточной лимфомы. Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии 2015;1:72–7. [Tupitsyn N.N. Zeynalova P.A., Frenkel M.A., Osmanov E.A. The role of the bone marrow in the prognosis of diffuse B-large cell lymphoma. Voprosy biologicheskoj, medicinskoj i farmacevticheskoj himii = Questions of biological, medical and pharmaceutical chemistry 2015;1:72–7. (In Russ.)].4. Зейналова П.А. Диагностическая и прогностическая роль активационных антигенов опухолевых клеток при диффузной В-крупноклеточной лимфоме. Автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 2015. 47 с. [Zeynalova Р.А. Diagnostic and prognostic role of activation antigens of tumor cells in diffuse large B-cell lymphoma. Author’s abstract dis. … of doctor of medical sciences. M., 2015. 47 p. (In Russ.)].Зейналова П.А. Диагностическая и прогностическая роль активационных антигенов опухолевых клеток при диффузной В-крупноклеточной лимфоме. Автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 2015. 47 с. [Zeynalova Р.А. Diagnostic and prognostic role of activation antigens of tumor cells in diffuse large B-cell lymphoma. Author’s abstract dis. … of doctor of medical sciences. M., 2015. 47 p. (In Russ.)].5. Stein H., Warnke R.A., Chan W.C. et al. Diffuse large B-cell lymphoma not otherwise specified. In: WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues (Swerdlow S.H., Campo E., Harris N.L. et al. –Eds). WHO Press, 2008. 233–7.Stein H., Warnke R.A., Chan W.C. et al. Diffuse large B-cell lymphoma not otherwise specified. In: WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues (Swerdlow S.H., Campo E., Harris N.L. et al. –Eds). WHO Press, 2008. 233–7.